Действующий СанПиН медицинских учреждений с изменениями на 2024 год

В 2024 году имеют силу дополнения и корректировки в действующий СанПиН, сориентированный на медицинские учреждения. Документ регламентирует функционирование лечебных кабинетов, лабораторий, пищеблока, предъявляет гигиенические требования к медицинскому учреждению.

Медицинские учреждения повсеместно внедряют в свою деятельность обновленные нормы и правила, цель которых – обеспечение безопасности граждан в ходе получения медицинской помощи и персонала больниц, поликлиник, медицинских центров.

Рассмотрим подробно требования, которые предъявляет СанПиН медицинским организациям в 2024 году.

Содержание

Что такое СанПиН и что он регулирует в медицинском учреждении?

СанПиН – это нормативно-правовой акт, устанавливающий стандарты, позволяющие обеспечивать эпидемиологическую и санитарную защиту людей, их здоровье и жизнь. В документе даются описания, излагаются требования к деятельности медучреждений  в целях предотвращения появления и распространения всех видов заболеваний, их ликвидации. (СанПин 2.1.3678-20)

Поскольку СанПиН является подзаконным нормативно-правовым актом, его соблюдение обязательно для всех субъектов права, должностных и физических лиц. При этом не имеет значения их форма собственности и подчиненность. О необходимости выполнения СанПиН медицинских учреждений в 2024 году говорится в ФЗ N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (ст. 2, п. 1).

Основой для санитарных норм и правил стали многолетние научные исследования и практический опыт. Именно поэтому нормативно-правовой акт стремится предусмотреть и предупредить любые нестандартные  ситуации, которые могут быть опасными для жизни и здоровья людей.

В 2024 году СанПиН для медучреждений предъявляет требования к:

  • медоборудованию;
  • противоэпидемиологическому режиму;
  • мерам по профилактике эпидемий и заболеваний;
  • размещению больных;
  • обеспечению безопасности деятельности персонала;
  • организации питания в больницах, поликлиниках, медицинских центрах.

Актуальные СанПиН медицинских учреждений на 2024 год

В 2024 году деятельность медучреждений страны регламентируется следующими санитарными нормами и правилами.

Нормативно-правовой акт (СанПиН)

Постановление Главного государственного санитарного врача РФ

Краткое описание документа

СанПиН 2.3/2.4.3590-20№32Требования к деятельности объектов питания и Пищеблоков.
СанПиН 2.1.3678-20№44Требования к качеству предоставления   медицинских услуг, к помещениям и оборудованию.
СанПиН 2.4.3648-20№28Требования по обеспечению здоровья и безопасности детей и молодежи.
СанПиН 2.2.3670-20№40Регламентируется организация надлежащих условий труда.
СанПиН 1.2.3685-21№2Определение гигиенических норм и норм безопасной для человека среды проживания.
СанПиН 2.1.3684-21№3Содержит нормативные требования в 2024 году к территории городов и поселков, воде, воздуху, почве, всем видам помещений, проводимым санитарно-эпидемиологическим мероприятиям.
СанПиН 3.3686-21

№4

Речь идет о мерах с целью профилактики инфекционных болезней в 2024 году.

Обязательно ли соблюдать СанПиН?

СанПиН обязаны соблюдать все сотрудники медицинских учреждений и не только (ФЗ N 52-ФЗ ст. 2, п. 1). Надзор за соблюдением санитарных норм и правил осуществляет Росподребнадзор.

Перечень полномочий Росподребнадзора:

  • организует и осуществляет от имени государства санитарно-эпидемиологический надзор;
  • проводит все виды проверок на предмет выполнения норм и требований;
  • привлекает к административной ответственности, накладывает штрафы;
  • приостанавливает деятельность учреждения за допущенные нарушения.

В соответствии со ст. 9 ФЗ № 294-ФЗ Роспотребнадзор имеет право провести плановую проверку один раз в три года, внеплановую – по мере необходимости, при появлении веских оснований, в том числе жалоб работников медучреждений.

Плановая проверка медицинских учреждений по соблюдению СанПиН осуществляется, согласно утвержденного годового плана по осуществлению контроля. Все внеплановые проверки согласовываются с прокуратурой с получением соответствующего разрешения. Продолжительность проверок (рейдовых осмотров, проверки документации учреждения, выездных проверок) не должна быть более десяти рабочих дней.

По итогам проверки составляется акт, в котором указывается:

  • имело ли место нарушение, дается его описание;
  • требование, которое проверяемое лицо нарушило;
  • если нарушение устранено в ходе проверки, в акте делается соответствующая запись.

К акту прилагаются копии документов, подтверждающие факт нарушения и заполненный проверочный лист.

Ответственность за неисполнение СанПиН в медицинских учреждениях в 2024 году

Не соблюдение требований СанПиН медицинскими учреждениями в 2024 году, независимо от форм собственности, влечет штрафные санкции. При этом следует помнить, что незнание требований нормативно-правового акта не освобождает виновное лицо от административной или уголовной ответственности.

Лица, привлекаемые к административной ответственностиРазмер штрафа
(в рублях)
Номативно-правовой акт, на основании которого наложен штраф
Физические лицаот 100 до 500ст. 6.3 КоАП РФ
Должностные лицаот 500 до 1000
Предприниматели, не являющиеся юридическими лицамиот 500 до 1000
Юридические лицаОт 10000 до 20000

Предпринимателям, не являющимся юридическими лицами и юридическим лицам, наложение штрафа за несоблюдение СанПиН может быть заменено в 2024 году административным приостановлением деятельности до 90-та суток (ст. 6.3 КоАП РФ).

Ст. 236 Уголовного Кодекса РФ в случае нарушения требований СанПиНа медицинских учреждений по неосторожности, следствием которого явилось массовое заболевание, отравление или возникновение угрозы заболевания и отравления или гибель людей, в 2024 году предусмотрено уголовное наказание.

Последствие допущенного  нарушенияУголовное наказание
Массовое заболевание, отравление или возникновение угрозы заболевания и отравления людей.Наказание зависит от обстоятельств дела:
  • штраф от 500 тыс. руб до 700 тыс. руб;
  • размер штрафа в размере одной зарплаты или любого дохода от 12 до 18 месяцев;
  • запрет на занятие соответствующей должности или осуществление деятельности по диплому на 1-3 года;
  • лишение свободы сроком до 2-х лет;
  • принудительные работы сроком до 2-х лет;
  • ограничение свободы сроком до 2-х лет.
Нарушение СанПиН медицинских учреждений повлекло по неосторожности гибель человека.Варианты наказания:
  • штраф от 1 млн. до 2 млн. рублей;
  • размер штрафа в размере одной зарплаты или любого дохода от 12-ти до 36-ти месяцев;
  • ограничение свободы сроком от 2-х до 4-х лет;
  • принудительные работы сроком от 3-х до 5-ти лет;
  • лишение свободы сроком от 3-х до 5-ти лет.
Нарушение СанПиН повлекло по неосторожности гибель двух и более человек.Возможные наказания в 2024 году:
  • принудительные работы сроком от 4-х до 5-ти лет;
  • лишение свободы сроком от пяти до семи лет.

Классы помещений по СанПиН в медицинских учреждениях

Глава 4 санитарных норм и правил СанПиН 2.1.3678-20 по уровню чистоты определяет четыре класса помещений в медицинских учреждениях в 2024 году.

Классы помещенийХарактеристика помещенийНаименование помещений
Класс «А»Помещение особо чистоеОперационная, реанимационный зал, послеоперационный зал, родовая, палата интенсивной терапии, манипуляционно-туалетная палата для новорожденных.
Класс «Б»Помещение чистоеПослеродовая палата, палата для роженицы и новорожденного, палата для больных с ожогами, палата для недоношенных новорожденных, рентгенооперационная, ангиографическая, помещение для стерилизации при операционной, асептическая перевязочная, процедурный кабинет, малая операционная, процедурная бронхоскопии, палаты для  больных иммунодефицитом, онкологией, муковисцидозом.
Класс «В»Помещение чистое условноПалата для пациентов, кабинет врача, кабинет эндоскопии, диагностический кабинет, зал лечебной физкультуры, кабинеты, где проводится магнитно-резонансная томография.
Класс «Г»Помещение грязное условноРегистратура, гардероб, помещение персонала, кладовая, вспомогательное помещение, санитарная комната.

Требования к помещениям медицинских учреждений по СанПиН в 2024 году

На основании главы 4 СП 2.1.3678-20 к помещениям медицинского учреждения в 2024 году диктуются следующие условия:

  • инфекционные отделения не могут располагаться в жилых домах;
  • здания инфекционных и психиатрических больниц должны быть расположены не ближе 100 метров от жилых комплексов;
  • если в составе больничного комплекса имеется инфекционное отделение, для него предусматривается отдельный вход;
  • палаты должны быть оборудованы санузлом, душевой установкой (двери открываются наружу), раковиной;
  • отделения, палаты, кабинеты врачей, лечебные кабинеты, пищеблок, хозяйственные и склады не могут размещаться в смежных помещениях;
  • для облицовки пола подбирается материал, устойчивый к механическим воздействиям;
  • стены душевой, ванной комнате, прачечной, помещений для хранения отходов и использованного белья отделываются влагостойким материалом, пол – водонепроницаемым материалом;
  • потолок имеет прочную облицовку, которую можно легко чистить моющими растворами и дезинфицировать;
  • площадь помещений медучреждения должна соответствовать приложениям 1,2. Допустимо уменьшение площадей не более, чем на 15% (п.4.2.3. СП 2.1.3678-20);
  • высота потолков в медицинских учреждениях должна быть не менее 2,5м и не более 3м.

Освещение в медучреждениях

П 4.6 СанПиН 2.1.3678-20 обязывает соблюдать следующие требования к освещению в медучреждениях в 2024 году:

  • Помещения должны иметь доступ к естественному, искусственному, и совмещенному освещению, в соответствии с утвержденными нормативами.
  • Палаты пациентов, кабинеты врачей, лечебные кабинеты обязательно имеют доступ к естественному освещению.
  • Без доступа к естественному освещению может быть помещение работников, инженерное, техническое, вспомогательной службы. Также без естественного освещения могут быть кабинеты восстановительной, сонной терапии, офтальмолога, МРТ, рентгена, бассейн, сауна и помещения, расположенные в Торгово-развлекательном комплексе, площадь которых не превышает 100м2.

Каждое медицинское учреждение обязательно должно быть оснащено стационарным генератором для обеспечения аварийного освещения.

Для определения освещенности в помещении введена единица люкс (лк). Она равна потоку света, сила которого равна одному люмену (лм), падающему на поверхность площадью 1 квадратный метр. Нормы искусственного освещения в медицинских учреждениях в 2024 году (табл.5.25 СанПиН 1.2.3685-21):

  • операционные блоки, реанимация, родильное отделение, а также хирургический, гинекологический, стоматологический, процедурный и смотровой кабинет, лаборатория – 500лк;
  • предоперационная, врачебные кабинеты, пост медсестры – 300лк;
  • массажный, физиотерапевтический – 200лк;
  • рентгенодиагностика – 50лк.

Запрещено использовать лампы накаливания в 100Вт и выше.

Вентиляция в медицинских учреждениях по СанПиН

Нормы, изложенные в п.4.5 СанПиН 2.1.3678-20, обязывают руководство медицинских учреждений в 2024 году:

  • ежегодно проводить проверку, очистку и дезинфекцию вентиляционной системы;
  • в асептическом помещении обеспечить преобладание поступления воздуха над его вытяжкой, в инфекционном помещении – преобладание вытяжки над поступлением свежего воздуха;
  • медучреждения должны иметь механическую и естественную вентиляцию;
  • медучреждение, размещенное в жилом доме, оборудуется отдельной системой вентиляции;
  • не допускается проникновение воздуха из помещений нижестоящего класса чистоты в помещения вышестоящего класса чистоты;
  • в вентиляционной системе инфекционного отделения устанавливаются устройства для дезинфекции воздуха;
  • медицинские боксы или бокс-палаты имеют автономную вентиляционную систему, где вытяжка воздуха доминирует над притоком, причем на вытяжке устанавливаются очистительные фильтры;
  • в случае отсутствия механической вентиляции, помещения оборудуются вентиляцией естественной;
  • при естественной вентиляции в боксах и бокс-палатах медицинских учреждений обеспечивается обеззараживание воздуха на 95% и более.

Кварцевание и проветривание

В соответствии с п.3574 СанПиН 3.3686-21 обеззараживание воздуха производится комбинированными и открытыми бактерицидными облучателями и импульсными установками без присутствия пациентов и персонала. При кварцевании закрытыми облучателями, рециркуляторами присутствие людей разрешено.

Количество облучателей на одно помещение зависит от его назначения, объема, модели облучателя. Плотность облучения в 2024 году рассчитывается с учетом нормативов, заносится в журнал учета кварцевания. Длительность кварцевания указывается в техническом паспорте прибора.

Эксплуатация облучателя сверх указанного в паспорте срока запрещена. Если при кварцевании медицинских учреждений используется комбинированный или открытый прибор, выключатели устанавливаются вне помещения.

Процедурный кабинет по СанПиН в медицинских учреждениях в 2024 году

По нормам, установленным нормативным документом СанПиН 2.1.3678-20, процедурные кабинеты:

  • оборудованы в соответствии с существующим стандартом оснащения (ПМЗ РФ №1317);
  • занимаемая площадь должна быть не менее 10м2, при совмещении с прививочной – 12м2 (Приложение2);
  • внутренняя отделка выполняется в соответствии с требованиями п.4.3 СанПиН 2.1.3678-20;
  • при отсутствии искусственной вентиляции используется естественная вентиляции (п.4.5.16);
  • оборудованы водопроводом и канализаций (п.4.4.5);
  • температура воздуха – 22-26°С (Приложение 3).

Лаборатрии медицинских учреждений по СанПиН

В соответствии с п.4.21 СанПиН 2.1.3678-20 медицинские лаборатории в 2024 году:

  • размещаются в отдаленном крыле здания, анфиладное расположение помещений запрещено;
  • забор материала производится отдельно от проведения исследований;
  • работы с опасными химическими веществами проводятся в вытяжных шкафах;
  • лаборатории инфекционных больниц оборудуются в соответствии с требованиями п.п.307,308 СанПиН 3.3686-21, обеспечивающих безопасную работу с микроорганизмами 4 группы опасности.

Температура в медучреждениях в 2024 году

СП 2.1.2.3685-21 (см. таблицу 5,30) определяет оптимальную температуру воздуха в медицинских учреждения в 2024 году:

  • в помещениях класса «А» – 21-24°C, рекомендуется – 21°С;
  • в послеродовых палатах с совместным содержанием детей, палатах второго этапа выхаживания новорожденных (класс «Б») – 23-27°C, рекомендуется – 24°С;
  • в остальных помещениях классах «Б» – 21-23°С, рекомендовано 22°С;
  • в помещениях класса «В» – 18-28°С;
  • в помещениях класса «Г» – 18-29°С, а именно:
    • регистратура, вестибюль, гардероб, столовая, буфет, приемный покой – не менее 18°С,
    • комната отдыха после принятия процедуры – не менее 20°С,
    • бассейн, душевая, ванная, кабинет лечения грязью – 25-29°С, рекомендовано – 25°С,
    • комната для раздевания при кабинетах грязе- и водолечения – 23-29°С,
    • комната для раздевания при кабинетах флюорографии и рентгеноскопии – 20-26°С,
    • санузел, клизменная – 20-27°С.

Помещения классов «А» и «Б» должны иметь относительную влажность воздуха менее 60%. В медицинских помещениях воздух движется со скоростью 0,1-0,2м/сек.

Пищеблок медицинских учреждений по СанПиН

В соответствии с ч.2 СанПиН 2.3/2.4 3590-20 к пищеблоку медицинских учреждений в 2024 году предъявляются требования:

  • поставляемые продукты должны иметь маркировку и сопроводительную документацию;
  • планировка пищеблока, его площадь, регламентируются техническим регламентом (ст10,14 ТР ТС 021/2011);
  • обеспечение поточности технологического процесса при приготовлении блюд;
  • обязательная дезинфекция посуды в пищевых блоках медицинских учреждений;
  • наличие меню и технологических документов, по которым производится приготовление блюд;
  • наличие технологического, холодильного, моющего оборудования;
  • посуда, инвентарь, тара изготовлены из материалов соответствующим требованиям ст.5 ТР 005/2011;
  • горячая и холодная вода соответствует требованиям СП 2.1.4.1074-01;
  • наличие изолированной вентиляционной системы, не связанной с другими помещениями;
  • зона, где размещено оборудование, оснащается локальной вытяжной системой;
  • соблюдение гигиенических нормативов по обеспечению микроклимата рабочих зон;
  • наличие исправных систем освещения, отопления, водоснабжения, канализации, электроснабжения, вентиляции;
  • во внутренней отделке используется материал, позволяющий проводить ежедневную уборку и обработку дезсредствами, наличие повреждений в отделке пищеблока медицинских учреждений недопустимо;
  • уборка пищеблока проводится отдельным инвентарем, имеющим специальную маркировку;
  • сбор и утилизация отходов соответствуют требованиям ФЗ № 89-ФЗ, №52-ФЗ;
  • на время проведения ремонта деятельность пищеблока прекращается;
  • работники пищеблока медицинских учреждений должны иметь соответствующую профессиональную подготовку и аттестацию;
  • обязательное регулярное прохождение медосмотров и вакцинации для персонала пищеблока.

Питание в медицинских учреждениях по СанПиН

Организация питания в медучреждении в 2024 году организуется в строгом соответствии с требованиями ч.7 СП 2.3/2.4 3590-20:

  • пищеблок находится в отдельном здании, соединенном с лечебными отделениями транспортным тоннелем или крытыми переходами;
  • соблюдение принципов лечебного питания;
  • обеспечение разнообразного рациона питания в соответствии с лечебными диетическими рекомендациями (диетические столы);
  • готовые блюда поступают к пациентам только после снятия пробы назначенным лицом или комиссионно;
  • обязательное ведение брокеражного журнала;
  • в целях контроля качества продукции, обязательный отбор суточной пробы от всех приготовленных блюд специально назначенным лицом;
  • отобранные пробы хранятся в течение двух суток в отдельном холодильнике при t= +2-+6°С.
  • раздача готовых блюд пациентам осуществляется специальным персоналом, допуск иных лиц к процедуре раздачи питания запрещен;
  • во всех отделениях вывешиваются списки разрешенных к передаче продуктов питания;
  • дежурной медсестрой по СанПиН проводится ежедневная проверка правил хранения продуктов в холодильнике на предмет выявления просроченного срока годности;
  • в дневном стационаре медицинского учреждения обязательно наличие комнаты для подогрева пищи, оборудованной соответствующими приборами, холодильником, раковиной с горячей и холодной водой;
  • доставка готовых блюд из пищеблока осуществляется в специальной герметичной посуде, термоконтейнерах или термосах;
  • остатки готовых блюд оставлять в буфетах медицинского учреждения по СанПиН запрещено;
  • обязательное, как минимум, трехразовое питание с учетом медицинских показаний;
  • недопустимо подавать пациентам блюда, приготовленные с нарушением технологии или в полуготовом состоянии.

Вышеперечисленные требования в 2024 году действительны также для предприятий общественного питания, обеспечивающих питание больных и персонала медицинского учреждения, домов престарелых и домов инвалидов.

Хранение лекарственных средств и требования к аптечке

В соответствии с требованиями СП 3.3686-21 ч.XLVIII, установлены правила хранения лекарственных препаратов в медицинских учреждениях в 2024 году:

  • хранение лекарственных препаратов в медучреждениях относится к четвертому уровню «холодной цепи»;
  • условия хранения должны обеспечить сохранность качеств лекарственных средств, защищать их от механического воздействия и воздействия окружающей среды;
  • не подлежат замораживанию препараты, содержащие адъюванты, и растворители для вакцин;
  • лекарственные средства хранятся в холодильных камерах при оптимальном температурном режиме +2-+8°С;
  • при организации хранения лекарственных средств в медицинских учреждениях, следует принимать во внимание прилагаемые к препаратам инструкции;
  • оборудование, предназначенное для хранения лекарств, должно иметь покрытие, не портящееся от воздействия дезинфицирующих, а также моющих средств;
  • в холодильных установках медицинских учреждений по СанПиН запрещено хранить что-либо помимо лекарств;
  • для хранения лекарств используется холодильная и морозильная камеры, холодильник и морозильник-прилавки, традиционный холодильник с морозильной камерой, термоконтейнер, хладоэлементы;
  • генеральную чистку оборудования для хранения лекарств в 2024 году проводят, как минимум, раз в месяц, текущую – по мере необходимости.

Приказом Министра здравоохранения №1331 утверждена комплектация аптечек в 2024 году:

  • одноразовая медицинская маска – 10 штук;
  • одноразовые медицинские перчатки – 2пары;
  • устройство для сердечной и легочной реанимации – 1штука;
  • жгут для остановки крови – 1 штука;
  • бинты 5м х 10см – 4 штуки;
  • бинты 7м х14см – 4 штуки;
  • кожный лейкопластырь  2см х 0,5м – 1 штука;
  • лейкопластырь для ран – 12см;
  • спасательные одеяла – 2 штуки;
  • ножницы медицинские – 1 штука.

В лабораториях, работающих с токсинами, аптечки оснащаются антитоксической сывороткой (ст.273 СанПиН 3.3686-21)

Аптечки можно укомплектовывать только разрешенной медицинской продукцией. Нельзя пользоваться препаратами и предметами из аптечки после истечения срока годности, потери стерильности, их списывают и утилизируют, аптечка пополняется. Футляр для аптечки может быть переносным или стационарным, прикрепленным к стене.

Отходы по СанПиН медицинских учреждений в 2024 году

Часть Х СанПиН 2.1.3684-21 регламентирует правила обращения с отходами в медицинском учреждении. Процедура сбора, обеззараживания, хранения, учета, транспортировки, утилизации отходов медицинских учреждений проводится в строгом соответствии с требованиями пп 159-163, 170-172, 175, 178-180, 183,184, 189, 190, 192, 201  СанПиН 2.1.3684-21. Процедура сбора, обеззараживания, хранения, учета, транспортировки, утилизации отходов проводится в строгом соответствии с требованиями СанПиНа. При этом учитывается токсичность, уровень радиации и эпидемиологическая опасность, исходящая от отходов, уровень их возможного воздействия на человека и окружающую среду (ФЗ №323-ФЗ, 21 ноября 2011 год).

Медицинское учреждение утверждает схему обращения с медотходами в соответствии с требованиями п.168 СанПиН 2.1.3684-21, назначает ответственных сотрудников за сбор, обеззараживание, хранение и утилизацию медотходов. Ответственные сотрудники в обязательном порядке проходят вводный инструктаж.

Медицинские отходы по классам и утилизация отходов по СанПиН

Выделяется четыре группы отходов в 2024 году (часть Х СанПиН 2.1.3684-21)

Группа отходовКлассВиды отходов
Безконтактные с инфекционными пациентами и биологической жидкостью больныхАОдноразовые средства гигиены и ухода, предметы мебели и инвентаря, канцтовары, пищевые.
Инфицированные, предполагаемо инфицированные (3 и 4 группы патологических изменений)БОтходы, имеющие следы крови или биологической жидкости больных, паталогоанатомические, кожа, органы, продуктовые отходы из инфекционного отделения.
Отходы, несущие эпидемиологическую опасность (3 и 4 группы патологических изменений)ВЛабораторные, инфицированные, предполагаемо инфицированные (3 и 4 группы патологических изменений), отходы медицинского производства, живая вакцина.
Не предназначены для дальнейшего использования (опасность 1-4 класса)ГРтуть, лекарственные, дезсредства, все виды токсичных отходов,
Радионуклиды превышают допустимый уровеньДОтходы любого вида и агрегатного состояния.

Отходы в 2024 году обеззараживаются аппаратным способом, упаковываются (недопустим красный и желтый цвет упаковки), маркируются с указанием класса отходов и утилизируются, согласно утвержденных требований по каждому виду медицинских отходов (п.200 СанПиН 2.1.3684-21 ). Пищевые отходы собираются в отдельные емкости и подлежат утилизации в течение суток, при наличии холодильников – в неделю один раз.

Классы чистоты в медицинских учреждениях

Требования, предъявляемые ч.4 СанПиН 2.1.3678-20 относятся только к классам медицинских отходов «А» и «Б». К классам «В» и «Г» СанПиН в 2024 году требований не предъявляет.

Класс чистотыНормативы
АВ начале рабочего дня количество ОМЧ в воздухе не более 200КОЕ/м3, в процессе работы – 500КОЕ/м3. Отсутствие золотистого стафилококка обязательно. Вентиляционная система работает непрерывно. Проведение кварцевания после каждой уборки.
БПеред работой ОМЧ равно менее 500 КОЕ/м3, в процессе работы – 750КОЕ/м3.

Для процедурного кабинета до начала работы ОМЧ равняется менее 300КОЕ/м3, в течение рабочего дня пробы не берутся. Непременное отсутствие стафилококка. Обязательное кварцевание после завершения уборки.

ВНормативы отсутствуют (п.4.5.6 ). С целью обеззараживания воздуха проводится дезинфекция, уборка, кварцевание.
Г

Повседневная уборка и уборочный инвентарь по СанПиН в медучреждениях в 2024 году

Ежедневная уборка в медицинских учреждениях в 2024 году проводится в соответствии с требованиями СанПиН 2.1.3678-20, ГОСТа Р 58393-2019:

  • Ежедневная уборка в медицинских учреждениях по СанПиН состоит из основной и поддерживающей.
  • Во время влажной уборки обрабатываются стены, пол, мебель, оборудование, двери, подоконники. Для удаления пыли и загрязнений обязательно применение моющего и дезинфицирующего состава (п.4.25.1 СанПиН 2.1.3678-20).
  • В каждом помещении уборка проводится по технологической карте, которая состоит из графика уборки, вида работ и их объема, используемые средства и инвентарь, способы уборки, использование средств индивидуальной защиты.
  • Во всех помещениях проводится влажная уборка, сухая – при уборке административных помещений и рекреаций, где имеются ковровые и текстильные покрытия.
  • Предусмотрено наличие отдельных емкостей для уборки пола, стен, потолка, окон, приборов и оборудования медицинских учреждений.

В соответствии с ч.2 СанПиН 2.1.3678-20:

  • уборочный инвентарь должен быть изготовлен из материалов, выдерживающих воздействие дезинфицирующего средства;
  • инвентарь должен быть промаркирован или иметь цветовой код и храниться в специально отведенной комнате, с доступом к схеме цветового кодирования;
  • маркировка и цветовой код говорят о принадлежности инвентаря к определенному помещению и возможности его использования для конкретного вида уборки;
  • все виды протирочного материала после окончания уборки стираются и развешиваются для сушки, инвентарь тщательно моется моющими средствами;
  • для уборки туалетных комнат предусматривается отдельный инвентарь, который по завершении уборки дезинфицируется с применением дезинфицирующих средств (п.2.11 СП 2.1.3678-20).

Генеральная уборка в медучреждениях по СанПиН

Цель генеральной уборки в медицинских учреждениях заключается в удалении имеющихся загрязнений, уничтожении микробов.

Со ссылкой на СанПиН 3.3686-21 (раздел 32), ГОСТ 58393-2019 генеральная уборка проводится:

  • Во всех функциональных помещениях, кроме тех, где установлен асептический режим, раз в месяц. Обрабатывается оборудование, пол, стены, инвентарь, светильники.
  • В помещениях, где установлен асептический режим, еженедельно.
  • В случае имеющихся эпидемиологических показаний – без учета графика, дезинфицирующие средства используются обязательно.

Составляющие генеральной уборки:

  • обработка помещения с использованием дезраствора;
  • влажная уборка чистой водой;
  • замена занавесок, салфеток на чистые;
  • кварцевание помещения.

По завершении генеральной уборки в медицинских учреждениях делается отметка в графике: дата, время проведения уборки, подпись ответственного лица. Контроль за качеством проведения уборки осуществляет руководство медучреждения.

Обработка поверхностей в медицинских учреждениях

В соответствии с требованиями СанПиН 3.3686-21 (раздел 32), ГОСТа 58393-2019:

  • в медицинском учреждении разрешена только влажная обработка всех поверхностей;
  • первоначально поверхности обрабатываются дезрастворами или моющими средствами, которые удаляются чистой водой;
  • если инструкция или технологическая карта медицинского учреждения позволяют, допустимо использовать специальный подготовленный протирочный материал, позволяющий провести обработку поверхностей одним этапом;
  • труднодоступную поверхность допустимо обработать готовыми растворами, используя ручной распылитель;
  • для уборки в 2024 году применяются моющие средства без насыщенного резкого запаха, не вызывающие раздражения слизистой и кожи, аллергических реакций;
  • в медучреждении применяются дезсредства третьего или четвертого класса (ГОСТ 12.1.007);
  • ответственность за качественную обработку всех поверхностей в 2024 году в медицинском учреждении несет старшая медицинская сестра.

Маркировка ветоши в медучреждениях

В соответствии с п.5.9 ГОСТ 58393-2019, для маркировки ветоши в медицинском учреждении в 2024 году, применяется цветовой код.

Ветошью с синей маркировкой разрешается убирать ординаторскую комнату и лечебные палаты, в которых размещены пациенты. Красная маркировка на ветоши говорит о допустимости использования протирочного материала при уборке санузла. Ветошь с маркировкой зеленого цвета предназначена для проведения уборки в перевязочном и процедурном кабинетах. Ветошью с нанесенной желтой маркировкой допускается уборка в подсобных помещениях.

Требования к уборке туалета в медицинских учреждениях по СанПиН в 2024 году

СП 2.1.3678-20 (п.2.11, 4.4.5, 4.25.2) озвучивает нормы и правила уборки туалетов в медучреждениях в 2024 году.

График уборки санузла предполагает ежедневную основную двухразовую уборку и промежуточные в течение дня. Уборка проводится с применением  дезрастворов и моющего средства специального назначения. Генеральную уборку в туалете проводят не реже одного раза в тридцать дней.

Обработка санузла проводится отдельным инвентарем и ветошью, с отличительной маркировкой или цветовым кодом. Персонал, занимающийся уборкой туалета, должен быть облачен в спецодежду и снабжен специальными средствами защиты от воздействия дезраствора. Инвентарь должен быть изготовлен из материала, способного выдержать контакт с дезинфицирующим средством.

Мусорные пакеты вместе с мусором вынимаются из урн и помещаются в емкость для отходов. Дезсредствами обрабатываются унитаз со сливным бочком, двери с замками, ручки, стены, раковины, краны, ершик и выключатель. Помещение туалета в медицинском учреждении при уборке обязательно проветривается.

По завершению уборки инвентарь следует продезинфицировать, промыть, высушить и разместить в месте хранения.

Обработка и стирка белья в медицинских учреждениях по СанПиН

СанПиН 3.3686-21 (п.3985-3989) и МУ 3.5.736-99 (разделы 2-6) установили порядок дезинфекции и стирки белья в медицинских учреждениях. Все белье в 2024 году сортируется по виду, качеству, степени изношенности, загрязнения, цветовой гамме. Белье подлежит обработке дезинфицирующими составами, стирается. Стирка инфекционного белья производится проходными машинами с загрузочным и выгрузочным окнами. Остальное белье стирается машинами обычного типа. Недопустимо соприкосновение чистого и грязного белья.

Норма хлорсодержащего дезинфицирующего средства равняется 1гр/1кг белья. Содержание в дезвеществе тридцати процентной перекиси водорода допускает использование 4мл/1кг белья. Программа стирки зависит от того, насколько белье загрязнено, из какого отделения поступило. Белье новорожденных и младенцев до года, независимо от загрязнения, стирается отдельно с использованием несинтетических стиральных средств. Как минимум, два раза в год  рекомендуется проведение бактериологического контроля качества дезинфекции и стирки белья.

Особенности

Ответственность за ознакомление персонала с нормами санитарных правил в 2024 году полностью лежит на руководстве медицинского учреждения, независимо от формы собственности. С этой целью для персонала проводятся обучающие семинары, специальные занятия, инструктаж.

В случае возникновения нестандартной ситуации при работе с дезинфицирующими средствами, отходами руководство медицинского учреждения в обязательном порядке ставится в известность. После чего, руководитель обязан принять меры к оказанию медицинской помощи пострадавшему, устранению самой ситуации, и ее последствий.

Основные права покупателя в РФ в 2024 году
Оставить комментарий

Любое копирование материалов сайта возможно только

с письменного разрешения редакции. Нарушение

авторских прав влечет за собой ответственность

в соответствии с законодательством РФ